沈陽(yáng)智慧醫(yī)保app是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局和東軟集團(tuán)股份有限公司共同研發(fā)的一款手機(jī)應(yīng)用,支持普通門(mén)診預(yù)約掛號(hào)、診間繳費(fèi)功能,使用十分方便,有需要的朋友趕快來(lái)下載體驗(yàn)吧!
沈陽(yáng)智慧醫(yī)保應(yīng)用是沈陽(yáng)智慧城市建設(shè)系列應(yīng)用之一,由沈陽(yáng)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局和東軟集團(tuán)股份有限公司共同研發(fā)。
沈陽(yáng)智慧醫(yī)保應(yīng)用是匯集醫(yī)保公共業(yè)務(wù)經(jīng)辦、醫(yī)療、購(gòu)藥等多項(xiàng)功能于一體的民生工程,面向沈陽(yáng)市醫(yī)保參保人員提供定點(diǎn)醫(yī)院信息查詢(xún)、定點(diǎn)醫(yī)院預(yù)約掛號(hào)、醫(yī)保業(yè)務(wù)信息查詢(xún)等服務(wù)。
1.探訪(fǎng)核實(shí):駐院代表得知申報(bào)信息后,到醫(yī)療機(jī)構(gòu)探望客戶(hù),并核實(shí)客戶(hù)的相關(guān)信息,將調(diào)查信息錄入系統(tǒng)。
2.醫(yī)療信息采集:操作員錄入客戶(hù)醫(yī)療信息(客戶(hù)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受的所有醫(yī)療服務(wù)),并將信息上傳到中心端。
3.決策分析:對(duì)系統(tǒng)存儲(chǔ)的保單信息、醫(yī)療信息及理賠信息等進(jìn)行分析,為公司管理和經(jīng)營(yíng)決策提供支持,方便領(lǐng)導(dǎo)制定經(jīng)營(yíng)策略。
4.入院申報(bào):客戶(hù)住院后,在出入院處或者醫(yī)保辦進(jìn)行入院申報(bào),操作員通過(guò)網(wǎng)絡(luò)將客戶(hù)個(gè)人信息與就診信息傳輸?shù)街袊?guó)人壽(中心端)。
5.賠付結(jié)算:醫(yī)療機(jī)構(gòu)備齊客戶(hù)理賠資料到中國(guó)人壽,中國(guó)人壽對(duì)其資料的真實(shí)性進(jìn)行審核,將醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付的理賠金支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
6.賠付審核:理賠審核人員對(duì)探訪(fǎng)核實(shí)后的客戶(hù)進(jìn)行賠付審核。理賠審核人員對(duì)客戶(hù)保單信息、保單責(zé)任信息和醫(yī)療信息進(jìn)行審核與設(shè)置,為系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算理賠金提供依據(jù)。
1、個(gè)人賬戶(hù)金額查詢(xún)
需要注意的是,沈陽(yáng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保人沒(méi)有個(gè)人賬戶(hù),因此沒(méi)有余額。注冊(cè)時(shí)需要提供個(gè)人的姓名、身份證號(hào)、手機(jī)號(hào)碼、醫(yī)保卡號(hào)碼(社會(huì)保障卡為序列號(hào)),實(shí)現(xiàn)綁定后,就可在app的賬戶(hù)查詢(xún)中看到綁定的醫(yī)保卡內(nèi)個(gè)人賬戶(hù)余額。沈陽(yáng)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人可在每月個(gè)人賬戶(hù)繳費(fèi)時(shí)第一時(shí)間查詢(xún)到。
2、網(wǎng)上掛號(hào)、賬戶(hù)支付
“沈陽(yáng)智慧醫(yī)保”可實(shí)現(xiàn)醫(yī)保卡個(gè)人賬戶(hù)支付,綁定醫(yī)保卡后,就可在已經(jīng)確定的24家定點(diǎn)醫(yī)院中選擇。與其他多數(shù)醫(yī)療app不同的是。
對(duì)于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保人來(lái)說(shuō),由于沒(méi)有個(gè)人賬戶(hù),在同樣享受預(yù)約掛號(hào)的情況下需個(gè)人支付費(fèi)用。如市民張明通過(guò)“沈陽(yáng)智慧醫(yī)保”掛了盛京醫(yī)院(南湖院區(qū))的專(zhuān)家號(hào),在其個(gè)人賬戶(hù)有余額的情況下就可選擇個(gè)人賬戶(hù)支付。個(gè)人賬戶(hù)中就會(huì)掛號(hào)費(fèi),醫(yī)院就診時(shí),錢(qián)才會(huì)從個(gè)人賬戶(hù)中真正扣除。
3、檢驗(yàn)結(jié)果直接推送到手機(jī)
在下載了app后,檢驗(yàn)結(jié)果就可以從苦等變成坐等。沈陽(yáng)市醫(yī)保局工作人員介紹,檢驗(yàn)結(jié)果推送不僅是通知你結(jié)果出來(lái)了,而是會(huì)把所有數(shù)據(jù)都呈現(xiàn)在app上,方便患者。無(wú)論是用醫(yī)保卡在網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào),還是醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)窗口掛號(hào),只要與醫(yī)保卡有關(guān),在24家定點(diǎn)醫(yī)院檢查的檢驗(yàn)結(jié)果出來(lái)后就會(huì)第一時(shí)間推送到手機(jī)app上。
【優(yōu)化】
1、恢復(fù)人臉識(shí)別認(rèn)證,可通過(guò)APP申領(lǐng)“醫(yī)保電子憑證”
2、優(yōu)化部分問(wèn)題
沈陽(yáng)的小伙伴們有福利了,不用出門(mén)也可以在網(wǎng)上交醫(yī)保了!
1、在本站下載安裝好“沈陽(yáng)智慧醫(yī)保”App
2、打開(kāi)“沈陽(yáng)智慧醫(yī)保”軟件,注冊(cè)賬號(hào)、綁定信息后,進(jìn)入首頁(yè)
3、點(diǎn)擊APP首頁(yè)中點(diǎn)擊“參保繳費(fèi)”
4、選擇“居民醫(yī)保繳費(fèi)”或“靈活就業(yè)人員補(bǔ)繳”選項(xiàng),如圖
5、確定繳費(fèi)人員后--點(diǎn)擊“去繳費(fèi)”,如圖所示
溫馨提示:根據(jù)醫(yī)保核定出的應(yīng)繳金額,用戶(hù)需在60分鐘內(nèi)使用社保卡的金融賬戶(hù)完成網(wǎng)上支付操作,如超時(shí),需重新辦理參保繳費(fèi)業(yè)務(wù)
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